Miopia progressiva: lenti a contatto con tirosina, una nuova strada promettente per rallentarla

Miopia progressiva: lenti a contatto con tirosina, una nuova strada promettente per rallentarla

La progressione miopica nei bambini e nei ragazzi è un tema sempre più importante nella pratica clinica quotidiana. Oggi non ci si limita più a “mettere gli occhiali”, ma si cerca di capire come rallentare la miopia nel tempo, per ridurre il rischio di un peggioramento importante negli anni.

Accanto alle soluzioni già note per il controllo della miopia (come defocus periferico, ortocheratologia e atropina), stanno emergendo approcci nuovi che puntano a sostenere i meccanismi biologici naturali dell’occhio.

Tra le novità più interessanti ci sono le lenti a contatto giornaliere arricchite con tirosina, un amminoacido coinvolto nella sintesi della dopamina.

Tirosina e dopamina: perché sono importanti nella miopia?

La tirosina è un amminoacido presente naturalmente anche nel film lacrimale e nei tessuti oculari. Il suo ruolo è interessante perché è un precursore della dopamina, un neurotrasmettitore che a livello retinico sembra essere coinvolto nel corretto sviluppo oculare.

Negli ultimi anni, diversi studi hanno evidenziato un aspetto importante: livelli ridotti di dopamina retinica sono associati a una maggiore tendenza all’allungamento del bulbo oculare, cioè il principale meccanismo alla base della miopia progressiva.

In parole semplici: quando la dopamina retinica è bassa, l’occhio può essere più esposto a una crescita oculare non ottimale. Al contrario, un’attività dopaminergica più equilibrata potrebbe avere un effetto protettivo o “frenante”.

È un filone di ricerca serio e molto seguito, che oggi sta aprendo scenari interessanti anche nella pratica clinica.

Come funzionano le lenti a contatto con tirosina (Delivery Tyro)

Secondo quanto descritto dal produttore Safilens, queste lenti a contatto giornaliere utilizzano una tecnologia brevettata di rilascio controllato.

In pratica, durante la produzione, la lente viene arricchita con sostanze specifiche (tra cui la tirosina) che vengono poi liberate gradualmente sulla superficie oculare durante il porto.

Il sistema sfrutta polisaccaridi come:

• Acido ialuronico
• TSP (Tamarind Seed Polysaccharide)

Queste sostanze, una volta idratate, assumono una consistenza gelatinosa e reagiscono alle normali condizioni dell’occhio (temperatura, ammiccamento, pressione palpebrale), favorendo un rilascio progressivo della tirosina durante la giornata.

L’idea è interessante perché la lente non svolgerebbe solo una funzione ottica, ma anche una funzione di veicolazione locale di una sostanza coinvolta nei processi metabolici oculari.

Cosa è stato osservato: aumento della tirosina nella lacrima e trend della dopamina

Uno dei dati più interessanti arriva da uno studio svolto presso il laboratorio CeRCA dell’Università del Salento, in cui sono stati misurati i livelli di tirosina e dopamina nel liquido lacrimale prima e dopo l’uso della lente.

Risultati principali (studio preliminare)

Lo studio, condotto su un piccolo campione di soggetti giovani adulti, ha mostrato:

• Aumento significativo della tirosina nella lacrima già dopo 1 ora di utilizzo
• Riduzione dei livelli di tirosina dopo 5 ore, ma in genere ancora sopra i valori iniziali
• Dopamina stabile dopo 1 ora
• Tendenza all’aumento della dopamina dopo 5 ore (non statisticamente significativa)

Questo andamento è interessante perché suggerisce una possibile coerenza biologica con l’ipotesi di partenza: la tirosina rilasciata dalla lente potrebbe essere coinvolta nei processi che portano alla sintesi della dopamina.

Va detto chiaramente: si tratta di dati preliminari, su un campione limitato. Però sono dati concreti e misurabili, e rappresentano un primo segnale da non sottovalutare.

Dati post-commercializzazione: un risultato molto incoraggiante (ma da confermare)

Un altro punto che ha attirato molta attenzione riguarda i dati raccolti nella fase di sorveglianza post-marketing su giovani utilizzatori delle lenti Delivery Tyro.

Secondo l’analisi osservazionale riportata:

• sono stati monitorati oltre 470 occhi di soggetti miopi
• fascia di età: 7–22 anni
• età media inferiore ai 15 anni
• variazione media dell’equivalente sferico a 12 mesi: circa -0,043 D
• confronto con un controllo virtuale basato su metanalisi: riduzione stimata della progressione miopica dell’85%

Si tratta di un risultato molto forte e sicuramente incoraggiante.

N.B. riduzione stimata della progressione miopica in analisi osservazionale post-marketing con confronto a controllo virtuale

Le lenti a contatto con tirosina rappresentano quindi una proposta innovativa nel campo del controllo della miopia progressiva. I dati preliminari e osservazionali sono incoraggianti e l’avvio di uno studio clinico randomizzato è un segnale molto importante.

Rimarremo sintonizzati in attesa di nuovi aggiornamenti relativi a questo studio, pronti e ben speranti che il progresso relativo alla contattologia specializzata possa raggiungere gli obiettivi prefissati.

Riferimenti

1. Zhou X, Pardue MT, Iuvone PM, Qu J. Dopamine signaling and myopia development: What are the key challenges. Progress in Retinal and Eye Research.
2. Thomson K, Karouta C, Morgan I, Kelly T, Ashby R. Effectiveness and safety of topical levodopa in a chick model of myopia. Scientific Reports. 2019
3. Fasolo A, Montani G, Bazzocchi D, Frattolillo A, et al. Presentazione studio TYMP / Abstracts (Banca degli Occhi del Veneto ETS).
4. Bazzocchi D, Grasmück M. Delivery Tyro Post Market Surveillance: Analysis of observational data on eye its progression. Safilens Internal
5. Montani G. Effetti del porto di Delivery Tyro: variazione dei livelli di tirosina (Università del Salento). Dati preliminari riportati in abstract/presentazione congressuale (misurazioni in vitro/in vivo, HPLC/ELISA).
6. Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, et al. Global prevalence of myopia and high myopia and temporal trends from 2000 through 2050. Ophthalmology.

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